多模态音乐如何唤醒昏迷患者？

多模态音乐疗法如何唤醒昏迷患者？用音乐唤醒昏迷患者，并不是影视剧中才有的温情桥段。日前，我院急诊医学部EICU通过音乐疗愈，将一名车祸后持续昏迷患者成功唤醒，呈现了一幕“影视照进现实”。音乐疗法（music therapy,MT）在ICU解放的集束化方案中尚未得到充分研究。我们回顾现有文献，展示了多模态音乐疗法实际应用的案例，并提出优化各年龄段ICU多模态音乐疗法的建议。

多模态音乐疗法如何唤醒昏迷患者？

ICU新疗法—妙不可言的音乐疗法

38岁的张女士是一名舞蹈演员，数日前因车祸伤及头颈部导致晕厥，被120急诊转入我院EICU。入院后，张女士一直昏迷不醒，完善相关检查后被诊断为“创伤后应激障碍、脑外伤后综合征”。

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急诊医学部主任李晓召给予患者生命支持和对症治疗，但未能取得预期效果。

在组织我院神经内科专家进行会诊后，李晓召随即改变治疗方案，在常规治疗基础上加入音乐疗法，同时指导家属给予“话疗”，通过有针对性的“声音”刺激成功将病人唤醒。

效果出乎意料，但绝非偶然。

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李晓召介绍，多模态音乐疗法是一种非侵入性治疗手段，它将音乐与医疗、心理等领域相结合，通过音乐的各种形式来促进个体的身心健康，既经济安全，又简便易行。国内外已有大量研究证明，音乐疗法能够显著改善肿瘤、抑郁症、阿尔兹海默症、术后等患者的焦虑、睡眠质量及心理障碍等。

在国内，音乐疗法不仅被用于精神卫生领域，在老年医学、脑损伤、儿童康复、肿瘤治疗等多个领域也发挥着“疗愈”作用。

李晓召说，开展多模态音乐疗法不仅有效缓解病人在监护病房的紧张、焦虑与恐惧情绪，也为病人营造了舒缓、放松的就医环境，是人文医学理念在我院医疗实践中的生动体现。

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今年9月，国家卫生健康委等四部门印发《医学人文关怀提升行动方案（2024-2027年）》。在营造人文关怀就医环境方面，文件提出，医疗卫生机构要为患者营造安全、便利、温馨、舒适的就医环境，要充分考虑重症监护室、抢救室、手术室等特殊单元的人文关怀工作。

河南省胸科医院积极响应文件要求，在EICU试点开展“重症医学+音乐疗愈”项目，通过引入多模态音乐疗法，改善患者的心理状态，包括减轻疼痛、缓解焦虑、降低应激反应和改善情绪等，尤其是针对机械通气的患者，不仅提高患者的自信心，也减少了ICU综合征的发生。患者在接受专业治疗的同时，得到生理、心理的双重关怀，既提高了就医体验感，也促进了医患关系和谐共进，让医院不仅仅是治病救人的医疗场所，更是“健康所系、性命相托”的温馨港湾。

本文阐述了如何优化MT的整合方式，以支持重症监护病房（ICU）解放方案的全部六个要素。这些要素是通过我们团队在约翰斯·霍普金斯医院针对不同年龄段实施MT治疗的真实经验中所阐述的。我们的团队由两名从事成人（作者1）和儿科（作者2）重症监护工作的MT认证专家、一名成人ICU重症医生（作者3）、以及一名儿科重症医生和麻醉师（作者4）组成。对于每个集束化方案，都提供了相关音乐治疗文献的简短摘要，以及交替出现的儿科（6岁）和成人（40岁）综合病例描述，展示了音乐治疗在患者生命历程中两个阶段的实际应用，这些患者具有相同的诊断和临床需求。在每个病例描述中，都强调了跨学科合作、患者偏好以及灵活运用音乐以支持临床效果。尽管这些病例描述很大程度上基于我们团队在ICU的工作经验，但为了保护患者隐私并突出音乐治疗在不同年龄段患者中的作用变化，我们隐去了具体的患者信息。

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图1 与ICU解放集束化方案相关的关键MT结局的整体总结

自2021年起，浙江大学医学院附属儿童医院湖滨院区便开始了多模态音乐疗愈的实践探索。经过多年的努力，已累计为近8000名患儿提供了音乐疗愈服务，特别是针对ICU重症患儿、孤独症患者以及语言障碍者康复治疗。音乐，这一宇宙间华丽的乐章，永远不会停歇。正如我们收到的祝福卡片上所写，每一次的心跳与呼吸，都在为这乐章增添动人的节拍。只要我们心怀信念，音乐便永远会陪伴在我们的身旁，成为生活中不可或缺的旋律。

音乐，这一宇宙间华丽的乐章，永远不会停歇。正如我们收到的祝福卡片上所写，每一次的心跳与呼吸，都在为这乐章增添动人的节拍。只要我们心怀信念，音乐便永远会陪伴在我们的身旁，成为生活中不可或缺的旋律。