基于AI的VTE智能防治系统，助力创建“无栓医院”

导读

基于AI的VTE智能防治系统可在VTE防治能力建设项目的信息化建设、护理管理、质量控制等关键指标上发挥作用。

VTE防治能力建设项目中将信息化建设作为重要内容，可见信息化能力在VTE防治中的关键作用。为加速全国二/三级医院VTE信息化平台建设，推动各级医院院内VTE防控体系的构建，VTE能力建设项目下还启动了“VTE专病标准化智能数据服务系统建设”专项行动。

在近日举办的重庆市VTE防治联盟2022-2023学术年会上，多家医院分享了利用基于AI的VTE智能防治系统提升VTE防治能力，创建“无栓医院”的经验。

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智能防治系统提升VTE信息化水平

VTE防治能力建设项目中特别提到了信息化建设，要求建立VTE专病数据库，并实现评估量表信息化。专病数据库的建立可以在回溯患者数据的同时，帮助医院对有异议的病案进一步调研，针对性整改，但数据的获取一直是个难点。

重庆市第五人民医院呼吸与危重症医学科主任陆俊羽教授介绍，该院在建设专病数据库时，虽然使用了信息化工具，但信息化系统无法自动抓取数据，仍然需要手工将数据填进系统，再将分析数据打印出来。“2022年6月上线基于AI的VTE智能防治系统后，才实现了实时数据抓取，监测评估防治情况，及时督促临床加强管理和整改。”陆俊羽在会上说。

该院采用的VTE智能防治系统可实时动态监测，覆盖入院、转科、术前、术后、护理级别调整、出院等所有环节，智能识别患者是否高危，并推荐预防措施，同时将诊疗措施关联医嘱系统，追踪预防措施实施情况。系统还可对VTE防治数据进行统计分析、动态监测和评估，助力建立医院的专病数据库。

重庆大学附属三峡医院也在信息化系统中嵌入了惠每VTE智能防治系统。该院呼吸与危重症医学科周俊豪医生介绍，VTE评估系统可以提供数字化评估量表，包括VTE风险评估、出血风险评估、预防措施量表等，供各个专科选择，系统中的诊疗指南可提供预防与治疗参考方案，给非专科的医生做参考。

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信息化助力VTE护理管理

护理能力提升是VTE防治能力建设项目重要评估标准之一，要求对住院患者进行VTE风险评估，建立医护沟通机制；根据风险评级，正确实施相应的VTE预防措施。但在护理能力建设中，风险评估、医护协同、规范预防、数据回溯等都存在难点。

重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副护士长丁敏介绍，特别是医护协同方面，医护对风险级别的认识和判定存在差异，护士的纸质评估无法让医生查看，医生下方医嘱后也无法追踪医嘱执行，医生和护士信息是断层的。不仅如此，科室和科室之间，医生和医生之间在一致性上也存在偏差。

丁敏介绍，该院借助惠每VTE智能防治系统建立了“防诊控管”的信息管理体系，解决了VTE防治、诊疗、预防、评估等难点。在预防上，基于AI的VTE智能防治系统可自动采集数据，自动判断风险等级，并智能推荐预防措施和路径，解决了认知一致性和评估时效性的问题。

此外，系统可动态获取所有医嘱、预防等关键节点，实时预警患者VTE风险变化，在给出评估建议的同时在评分界面展示历史评估记录，形成医护评估一体化，达到信息互通，完善医护沟通机制。

丁敏介绍，在患者诊疗方面，当系统评估患者为高危患者后会自动触发会/转诊，促使医院采取多学科会诊降低血栓不良事件发生。随访管理中，系统可根据住院血栓/出血风险自动评估结果，结合患者院外标准随访评估工具进行风险预警，并提供综合疾病管理解决方案。

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质控质量持续提升

VTE防治能力建设项目中，质量控制也是至关重要的一环，它要求医院关注整体的VTE防治管理体系，通过对于数据的挖掘分析，发现医院存在的问题及重要节点，持续改进。

陆俊羽分析，质量控制的要求说明VTE防治不仅强调实施预防措施，还要评估预防措施是否恰当、有效。但在数据获取这一环医院就遇到了问题，以往，想要了解全院VTE防治措施的实施情况，需要手工统计质控的核心指标。而惠每VTE智能防治系统可以通过PDCA管理工具对VTE防治工作开展分析，对院内相关VTE不良事件进行多学科讨论，进行根因分析和整改。

周俊豪介绍，重庆大学附属三峡医院建立了该院的《VTE防治质量管理制度》，要求高危科室的VTE风险评估率不低于90%，预防率不低于90%，出血评估率不低于70%，并定期监测各项指标。“有了VTE智能防治系统，可以更好地呈现这些数据，例如每月拉出数据进行对比，方便院级督察。”周俊豪说。

借助VTE智能防治系统，重庆市第五人民医院的VTE风险评估率达到了97.3%，中高危出血评估率78.8%，预防措施实施率72.7%，同时医院也获评全国VTE防治优秀单位。陆俊羽提到，除了为质量改进提供数据支持外，VTE智能防治系统的数据也为今后的科研产出创造了条件。

临床上，如果信息化不够完善，就难以获取相关资料，更难获得相关评审分数。惠每VTE智能防治系统可以针对全院、科室等不同维度，展示VTE工作管理效果，并通过对中高危患者分布、预防措施执行率等指标的分析，为医院提供质量持续改进的决策依据。

【责任编辑：王惠】