邵阳县：数字赋能 三力推动基金监管提质增效

红网时刻新闻11月30日讯（通讯员 莫兴国 黎杰）邵阳县聚焦医保基金监管的难点、堵点和盲点，紧紧扣住数字赋能，在全市率先建成大数据监管中心和智能场景监控系统，以新机遇凝聚监管新共识，以新窗口打造监管新干道，以新成果打造成监管新业态，推动全县医保基金监管高质量发展。

场景监控系统全覆盖、提升基金监管震慑力。全县定点医疗机构安装场景摄像头143个，场景监控医保服务终端167台，便携式认证服务终端智能感知设备86个，统筹推进电子凭证全流程应用和医保移动支付高能运用，有力地震慑了“虚假治疗”行为，规范了医保基金使用。

场景监控系统全面应用、提升基金监管执行力。县医保稽核中心实行场景监控系统全周期值班制度，夯实日常远程监管，及时发现可疑场景，推送复核指令，做到海量数据一库聚合，就医患者一屏展现，风险预警一图可知，日常监管一机掌握，及时分析基金运行情况和进行风险预警，变被动监管，为主动预警，现场监管下降60%，进一步提升了监管效能，规范了医保基金使用行为。

场景监控成效全赋能、提升基金监管创新力。通过大数据分析中心，进行大数据分析，发现疑似问题数据2128条，及时推送给定点医药机构，医药机构通过自查自纠退回基金14万元，稽核中心通过线下现场稽核发现违规使用医保基金行为53条，协议处罚收缴基金15.3万元，行政处罚25.9万元。