如何评价一款好用的预装式人工晶状体？

编者按

人工晶状体的创新是白内障手术发展的重要推动力量，材料升级、设计创新，不断满足人们多种多样的视觉需求。传统非预装式人工晶状体，在植入前准备过程需要先后经历拆封并取出人工晶状体、拆封并取出导入头、导入头内注入黏弹剂、人工晶状体准确放置于导入头内、组装导入头与植入器等步骤，不仅过程繁琐，而且增加了人工晶状体装载错误和损伤污染的风险。而预装式人工晶状体系统通过巧妙的设计，化繁为简，在提高患者手术体验的同时，降低手术风险，提高手术效率，成为眼科医生的得力助手。当下预装式人工晶状体系统种类繁多、琳琅满目，我们该怎样评价一款预装式人工晶状体是否好用？请随本文一起揭晓答案。

预装系统设计是否足够简便？

与传统非预装式植入器自行装载人工晶状体相比，预装系统设计的初心在于期望做到操作更简便、高效、安全：

1.预先将人工晶状体放置到推注器中，手术医生或助手无需在人工晶状体安装上花费多余的时间和精力，简化了手术流程，操作简便，提高了手术效率；

2.消除了人工晶状体装载的误差，避免了由于装载动作导致的人工晶状体破损、光学面损伤或划痕；

3.在整个手术过程中最大程度地隔绝人工晶状体与外界的接触，减少因人工晶状体污染引起的感染和炎症风险，提高了手术安全性。

那么目前市面上多种多样的不同设计方式的预装系统是否做到了足够的简便？我们可以再细分几类了解：

01

分体式预装

内置人工晶状体的材质一定程度上决定了其预装系统的实现方式。亲水性人工晶状体预装系统多采用分体式设计，由于亲水性人工晶状体的保存和运输需要置于水中，所以内置了亲水性人工晶状体的折叠夹、预装仓或装载盒一般和推注器是分开的，这也就决定了此类预装系统无法做到真正的一步式操作，必须先将二者组装到一起，且安装方法各有不同。有的需要嵌入推注器凹槽中，有的需要将推注器垂直插入进行组装等，费时费力，操作繁琐，存在装反、装错的可能，也增加了损坏或者污染人工晶状体的可能性。

02

半预装

此类预装系统在操作上并未能实现一步式操作，比如有的需要将人工晶状体折叠夹安装到推注器上，有的需要通过打开关闭折叠夹注入黏弹剂和查看人工晶状体放置状态，有的需要取下保护盖或者拔除保护栓等保护装置，增加了操作复杂性和时间，甚至可能需要操作总共六七个步骤，稍有不慎便可能造成人工晶状体的损伤、污染和浪费。

03

一步式预装

一步式预装系统通常搭载疏水性人工晶状体，以爱博诺德公司研发生产的Prosert普诺特预装式非球面人工晶状体系统为例，该预装系统将操作过程极简化，不需要再组装内置人工晶状体的装置与推注器，不需要去除保护装置，也无需再通过打开和关闭折叠夹注入粘弹剂，直接通过粘弹剂注入孔打入粘弹剂后即可使用，一方面做到了真正的一步式操作，简单快捷，节省时间，提高了手术效率，另一方面最大程度地减少了操作与接触，避免了人工晶状体的损伤污染，提高了手术安全性，实现了预装系统所追求的简便、高效、安全。

普诺特预装操作动图/视频演示

预装搭载人工晶状体性能如何？

预装式人工晶状体提供便捷操作的同时，还需要关注人工晶状体本身的性能如何，纵览目前市面上多款预装式人工晶状体系统，其搭载的人工晶状体有着各自的特点和性能。

前文提到，人工晶状体材质一定程度上决定了其预装系统的实现方式。亲水性人工晶状体生物相容性好，较易钙化混浊，PCO发生率稍高；疏水性人工晶状体生物相容性好，PCO发生率较低，采用的是目前比较主流的人工晶状体材质。

在光学和面形设计方面，预装系统多搭载非球面人工晶状体，以Prosert普诺特预装式系统为例来说，其采用了专利的第三代高次非球面设计，补偿球差和各阶像差，即使在人工晶状体偏心和倾斜的情况下依然能够提供良好的术后视觉质量；面形上采用双凸且后凸更明显的仿生设计，更加符合自然人眼晶状体的形状，与囊袋贴附更紧密，同时结合一定的后部支撑角度，增加了人工晶状体囊袋内稳定性；匹配360 度连续方边设计，已经研究证实可以进一步降低PCO发生率，以此成为Prosert普诺特预装式系统的核“芯”所在。不同品牌预装系统搭载人工晶状体各有特点，各有选择。

好用的预装式人工晶状体系统：

内外兼秀 简而不凡

综上，评价一款优秀的预装式人工晶状体系统应当由内而外，从人工晶状体核芯到预装系统设计，做到优质、简便、高效、安全。预装式人工晶状体系统的使用已在全球范围内广受认可，成为当前的应用趋势。据统计，欧洲预装使用率超过40%，且每年不断递增中，国内市场亦在迅速增长中。爱博诺德作为国产民族智造品牌，专注研发适合中国人群眼部特点的眼科产品，创新研发生产的Prosert普诺特预装式人工晶状体系统，全系列搭载不同型号普诺明人工晶状体，可优选肝素涂层型号、微切口型号等，具有-10.0D~+36.0D更广泛的屈光度范围，做到了个性化满足不同人群用眼需求，由内到外优势显著。通过多中心研究也充分验证了其安全性和有效性，并且在已经公布的《国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购中选结果》成功中选多款型号，未来将更加广泛地应用于临床，通过真正一步式操作的预装系统为中国白内障医患带来更简便、更高效、更安全、更优质的选择。

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