视博士：斜视的基本检查法（三）

同视机检查除了同时知觉画片、融合画片和立体视画片，还有一些特殊检查及治疗的画片。

01

十字画片

应用十字画片在同视机上可以准确记录出旋转性斜视患者的旋转斜度，为诊断和治疗提供帮助。

02

Kappa角

画片

一个画片上有一排水平方格，格内有不同的图形，每个图形间距代表1°；另一个画片上只有一个箭头。双眼同时观看画片时，箭头指向的方格与中央圆圈图形间隔的距离就代表Kappa角的大小。

03

后像画片

后像法检查时，插入后像画片，令患者使两张画片中心重合呈正“十”字样，按一侧后像按键，亮灯20秒后熄灯，按另一侧的后像键，再亮灯20秒后熄灯，然后同时按两个后像键，双眼观察10-20秒后熄灯。

此时患者闭上眼睛后，就会出现后像，并让患者描述后像的情况。如后像为“十”字交叉，表明双眼为正常视网膜对应；如后像为“丨一”或者“一丨”，则为异常视网膜对应。

04

海丁格刷画片

当人眼通过旋转的偏光片观察一定强度的自然光时，会看到一个刷子状的影像，称为”海丁格刷“现象（又称光刷）。当同视机上的海丁格刷在旋转时，人眼通过它能感受到有一个刷状影像也在慢慢旋转，通常注视点在哪里，“刷子”就在哪里。比如注视画片上飞机的螺旋桨，就会感受到螺旋桨在旋转。

基于此原理，海丁格刷可对旁中心注视和视网膜异常对应病例进行治疗。使患者将视野中“旋转的刷子”努力移动到飞机上的螺旋桨，便会强化黄斑中心凹的视觉存在，久而久之也会转化为中心注视。

视博士

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