STAS 团队评估表的发展历史

## STAS 团队评估表的发展历史

**STAS 团队评估表（Support Team Assessment Schedule，简称 STAS）** 最早由 Irene Julie Higginson 于 1992 年在其伦敦大学医学系的博士论文中提出并进行验证。当时，英国的临终关怀和提供姑息治疗的支持团队在过去十年中增长了四倍多，但由于缺乏合适的评估方法，对这些服务的评估十分有限。Higginson 的研究旨在开发一种评估支持团队提供的姑息治疗的方法，并测试其有效性和可靠性。

STAS 的开发过程包括以下步骤：

- **确定评估项目:** 通过与医护人员详细讨论工作目标，并参考相关文献，最终确定了 17 个评估项目。

- **设计评分量表:** 每个项目都使用 0 到 4 分的评分标准，0 分代表最佳状态，4 分代表最差状态，并为每个分数等级制定了明确的定义。

- **测试信度和效度:** 通过与患者和家属访谈、与其他姑息治疗评估工具比较等方式，对 STAS 的信度和效度进行了测试。

**研究结果表明，STAS 是一种可靠且有效的姑息治疗评估工具，具有以下特点：**

- **全面性:** STAS 包含 17 个项目，涵盖了姑息治疗的多个方面，包括疼痛控制、症状控制、患者焦虑、家属焦虑、信息沟通、实际援助、资源浪费等等。

- **实用性:** STAS 的完成时间较短，平均只需 2 分钟（范围从不到 1 分钟到 15 分钟），便于在临床实践中使用。

- **信度高:** 不同医护人员对同一患者的评分结果高度一致，大多数项目的 Cohen's Kappa 值大于 0.48（最高可达 0.87），并且具有统计学意义（p < 0.0005）。

- **效度可接受:** 护士对患者的评分结果与患者和家属的访谈结果基本一致，完全一致率为 36% 到 70%，接近一致率（±1 分）为 74% 到 100%。

**STAS 的应用：**

- STAS 可以用于评估支持团队提供的姑息治疗的质量和效果。

- STAS 还可以用于识别患者和家属的需求，并制定相应的护理计划。

**STAS 在日本的发展：**

- STAS 被翻译成日语版本（STAS-J），并在日本姑息治疗领域得到应用。

- STAS-J 被认为是一种可靠且有效的评估工具，可用于日常临床使用和研究。

**需要注意的是：** 除了 STAS 之外，日本姑息治疗学会还推荐了其他一些评估工具，例如 BPI-J、MAPAIS、EORTC QLQ-C30 Japanese version 等。选择使用哪种工具取决于具体的评估目的和患者的情况。

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使用 STAS-J（支持团队评估量表-日文版）工具的步骤如下：

### 1. **准备工作**

- 确保您有患者的基本信息，包括病史、当前症状和治疗情况。

- 了解 STAS-J 的评分系统和评估内容。

### 2. **评估内容**

STAS-J 主要评估以下方面：

- **表现状态**：患者的整体健康状态。

- **食欲丧失**：患者的食欲情况。

- **恶心和呕吐**：评估这些症状的频率和严重程度。

- **腹泻和便秘**：记录患者的排便情况。

- **口腔粘膜炎**：评估口腔健康。

- **脱发**：记录患者的脱发情况。

- **麻木感**：评估患者的感觉异常。

### 3. **评分系统**

- 每个项目使用0到4的评分：

- **0分**：无症状。

- **1分**：偶尔或轻微的单一症状。

- **2分**：中度困扰，偶尔会有严重症状。

- **3分**：严重症状，常常影响活动。

- **4分**：严重且持续的症状，影响思考和日常生活。

### 4. **实施评估**

- 与患者进行交流，询问相关症状并记录每个项目的评分。

- 评估应在患者接受治疗的不同阶段进行，以便跟踪变化。

### 5. **分析结果**

- 根据 STAS-J 的评分，分析患者的生活质量变化。

- 高分表明问题较多，低分则表示症状较少。

- 将评估结果与临床治疗效果结合，判断治疗方案的有效性。

### 6. **沟通与决策**

- 将评估结果与患者及其家属沟通，帮助他们理解治疗的效果和可能的调整。

- 根据评估结果，制定进一步的治疗计划。

### 7. **持续监测**

- 定期使用 STAS-J 进行评估，以监测患者的生活质量和症状变化。

STAS-J 是一个重要的工具，可以帮助医疗团队更好地理解患者的状况，并提供针对性的支持和治疗。

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