第一章 人体解剖学与生理学
第七节 神经系统
一、中枢神经系统
(―)脑
脑位于颅腔内,在枕骨大孔处连于脊髓。脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。中脑、脑桥和延髓合称脑干。
1.端脑:
被大脑纵裂分为左、右两侧大脑半球,纵裂的底部有横行的纤维束称为胼胝体,连接左、右两侧大脑半球。大脑半球和小脑之间有大脑横裂。
大
脑半球表面布满深浅不同的沟,沟与沟之间有隆起的大脑回。
大脑半球有三个面,即内侧面、上外侧面和下面,并借三条叶间沟分为五个叶。
三条叶间沟是:外侧沟、中央沟、顶枕沟。
五个叶是:额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。
大脑半球的表面是灰质,称大脑皮质,深面是白质,称髓质。
在大脑半球的基底部,包埋于白质中的灰质团块,称基底核。
半球内的室腔称侧脑室。
大脑皮质是人体活动的最高中枢,在不同部位,有完成某些反射活动的相对集中区,称大脑皮质的功能定位。
重要的有:
躯体运动区,位于中央前回和中央旁小叶的前部,管理对侧半身的骨骼肌运动;
躯体感觉区,位于中央后回和中央旁小叶的后部,接受对侧半身感觉传导纤维;
视区,位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质;
听区,位于颞横回。
基底核是大脑半球髓质内灰质团块的总称,包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体等。豆状核和尾状核合称纹状体。
大脑髓质位于皮质的深面,由大量的神经纤维组成,可分为投射纤维、联合纤维及联络纤维三类,其中最重要的是内囊,内囊是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质纤维板。
在大脑水平切面上,左、右内囊略呈“><”形。可分为三部,豆状核与尾状核头部之间的部分称内囊前肢,豆状核与背侧丘脑之间的部分称内囊后肢,内有皮质脊髓束、丘脑皮质束和视辐射等通过,前、后肢的结合部称内囊膝,有皮质核束通过。
侧脑室:位于大脑半球内,左、右各一,借室间孔与第三脑室相交通。
2.间脑:
位于中脑和端脑之间,主要由背侧丘脑和下丘脑组成。
间脑的内腔称第三脑室。
背侧丘脑是间脑背侧的一对呈卵圆形的灰质团块,外邻内囊,内邻第三脑室。
背侧丘脑被白质内髓板分成前核群、内侧核群和外侧核群三部分。
外侧核群腹侧份的后部称腹后核,全身大部躯体感觉经此核中继后,传到大脑皮质。
下丘脑位于背侧丘脑的下方,包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗,其末端连有垂体。
下丘脑主要核团有视上核和室旁核。
视上核和室旁核的神经元能分泌血管升压素和催产素。
3.小脑:
位于颅后窝内,在脑桥和延髓的后方。
小脑中间较狭窄,称小脑蚓,两侧膨大,称为小脑半球。
小脑半球下面靠近枕骨大孔的部分较突起,称小脑扁桃体。当颅内压增高时,小脑扁桃体常被挤压而嵌入枕骨大孔,压迫延髓,危及生命,临床称小脑扁桃体疝。
小脑可分为原小脑、旧小脑和新小脑。
第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。底为菱形窝,顶朝向小脑,下通脊髓中央管,向上借中脑水管与第三脑室相通,借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。
4.脑干:
自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成。
——The End——
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