2025年2月27日,病痛挑战基金会联合沙利文中国发布《2025中国罕见病行业趋势观察报告》,全面概述罕见病领域在2024年取得的进步以及面对的行业挑战,并对中国罕见病综合支持体系提出展望,为社会各界提供行业全景概览,希望为罕见病领域的政策制定者、倡导者、相关机构从业者、罕见病病友及家属等人群提供助益。
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诊疗篇:罕见病协作网成员医院增至419家,AI技术助力罕见病诊疗与筛查
为进一步保障罕见病患者的健康权益,2024年2月28日,罕见病协作网成员医院由324家增至419家,覆盖所有省份。同时,大数据在提升罕见病诊疗水平方面得到了广泛应用。2025年2月16日,北京协和医院与中国科学院自动化研究所合作开发的“协和·太初”罕见病大模型正式投入临床应用,AI技术有望在药物再利用、靶点发现、精准治疗、健康管理和个性化服务等领域实现突破。然而,数据稀缺、伦理问题和监管挑战仍需关注。
2024年,市场监督总局出台了多项政策,进一步优化了特医食品注册流程。2025年1月,首批符合优先审评审批程序的两款罕见病特医食品获批,成功实现国产产品零的突破,显著提升了罕见病及临床急需特医食品的可及性。同时,我国在罕见病防治药械研发方面积累了丰富经验,但如何从防治角度入手,推动罕见病法律体系建设,地方上也在积极探索。
保障篇:126种罕见病药物纳入医保,“丙类目录”有望促进罕见病创新药支付可及
从2019年到2023年,《第一批罕见病目录》和《第二批罕见病目录》共涵盖了207种罕见病。目前,68种罕见病的126种药物已纳入医保。然而,仍有58种罕见病的65种药物未纳入医保,其中33种罕见病的全部治疗药物(共计31种)均未纳入医保。这些未纳入医保的药物大多在国内治疗费用昂贵,年费用从几十万元到上百万元不等,给患者家庭带来巨大的经济压力。
为弥补基本医保的空白并提升保障水平,国家医保局已明确提出将在现有甲乙类目录基础上,研究制定丙类目录,重点关注临床价值高、创新性强且价格昂贵的创新药。在地方层面也有新的尝试:安徽省通过大病保险对目录外的罕见病相关药品进行单行支付,试图缓解患者的经济负担。
行业篇:半数罕见病用药为中国企业研发上市,患者参与药物研发意义明显
伴随着中国罕见病治疗领域系列政策的推进,不论是创新药还是仿制药,中国企业研发上市的产品数量都在增加。罕见病药物领域上市产品数量有了很大提升,根据公开信息查询,中国2024年全年共批准罕见病用药约29个品种。其中有14款产品为中国大陆及港澳台地区企业研制,共涉及12种罕见病领域。
可以预见的是,随着中国罕见病领域持续推进,将会有更多中国企业布局罕见病领域,进一步推动罕见病领域药物上市。从2021年到2024年,CDE出台相应指导原则,为开展罕见疾病药物研发的企业指明方向。其中《以患者为中心的罕见疾病药物研发试点工作计划(“关爱计划”)》可以看出罕见病患者在药物研发过程中发挥了越来越重要的作用。
此外,创新疗法在罕见病领域的应用也越加频繁,基因疗法也越来越重视。
综合支持体系:提升全社会对罕见病的理解与支持
罕见病的治疗和管理不仅依赖于医学技术的进步,还需要一个综合支持体系的建设。在制度设计上,需要构建完善的罕见病政策与法律框架;在诊疗服务上,应建立全生命周期的医疗保障体系;在研发创新上,需要促进罕见病药械研发与转化;在支付保障上,要建立多层次可持续支付体系;在供应保障上,应优化罕见病药品及特殊医学食品供应 ;最后在公众认知上,需要提升全社会对罕见病的理解与支持。
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