公立医院加速洗牌……2018年医疗健康产业将这样发展

2017年已经过去，站在崭新的起点，经历了一年改革变动的医疗行业，今年又将有哪些趋势呢？以下推测，仅供参考。

一、互联网医疗的实质性指导文件出台

作为互联网医疗企业方，已经呼吁了好几年，对出台互联网医疗的实质性指导文件的迫切需求可想而知。但是作为掌管国家卫生系统的国家卫生和计划生育委员会，对类似文件的出台却是慎之又慎，因为医疗事关人命，不是你一家或几家互联网医疗企业就可以确立标准和树立标杆的。你从你的商业利益出发，国家要在人民群众的切身安全上考虑。以前出台的规范和文件都是经历了漫长的医学实践检验，那么这个互联网医疗的文件出台也不会一蹴而就。但经过这几年企业们热火朝天的炒作，以及时代的诉求，预计2018年关于互联网医疗的文件会有实质性的文字出台！

二、检验大型公立医院管理效率

2016年开始，有的医院刚试点取消药品加成，就开始喊“亏本”，2017年在取消药品加成的基础上又取消了耗材加成，大医院们再喊“亏本”就不厚道了——难道你们还要逼宫不成？！

很明显，如果一取消药品、耗材加成，就喊“亏损的不要不要的”，那只能从侧面说明医院以前过于依赖加成，而忽视了医院降耗提效的内控问题，这要么是医院管理者的管理水平不行，要么就是没有高瞻远瞩的战略眼光，要么就是以前高度依赖加成，有很严重的作风问题……

那么，2018年，对于大型公立医院们来说，在少了药品、耗材加成两大块收入的背景下，还有多少心思继续改扩建医院？如何控制医院运营成本？

检验大型公立医院管理效率的时刻到了！

三、部分中小型公立医疗机构加快转型和洗牌（公立医院改制）

那些门庭冷落、缺乏优势学科的中小型公立医疗机构必须加快转型步伐。对此，经济较好的地区已经率先垂范，比如北京目前已将12所（2018年达到15所）中小型公立医疗机构改造为康复医院，上海也有类似举措。

中小型医疗机构的市场化势不可挡。未来可能只有这么几条路：要么转型为专科医院，要么变身为民营医院，要么公办民营，要么加入医院集团，被改造为大医院的附属分院……但无论是走哪条路，中小型公立医疗机构转型和洗牌的步伐必然加快！

四、大部分民营医院生存更加艰难

就像资本市场呼吁人们投资：庄家们一边喊着“老乡，别跑，有利好！”一边自己悄悄撤退一样；这几年医疗健康领域呼吁社会办医的声音显得尤为洪亮，仿佛医疗健康产业遍布黄金，进入这个领域就能实现财富自由。结果进入后发现，理想很丰满，现实很骨感，医疗健康这个长周期产业，不是谁都能玩得了的！

早先社会资本进入民营领域尚能积累一定的客源和口碑，新进的除了拼设施和挖专家，恐怕也别无他法了。那么，专家有多少可挖？人气要多久才能积累起来？很多地区的大型公立医院地位难以撼动自不必说，有些地区的县级医院都已经是全副武装到牙齿（比如广东），民营医院该怎样面对这样的市场竞争？对于不甘寂寞的资本来说，熬不住的就要出局！

面对大型公立医院到处建分院，大型企业到处买医院的激烈竞争，处在夹缝中的民营医院该何去何从？

五、医药、医械集中度提升，步入景气期

“多、小、散”，集中度低，产业分散，一直医药、医械行业亟待解决的问题。经过医院取消药品加成、耗材加成的洗礼，新一轮重组并购潮已经来临很多小型行业公司可能生存不下去，要么破产、要么被收并购。随着社会快速步入老龄化，随着全国人民各类慢性病高发，随着医药、医械行业集中度的提升，千亿市值行业企业将不再是只有一家的局面。投资者也好，经营者也好，请把握住机会，也许你手中拥有的，就是未来医疗卫生行业中的“茅台”！

六、医生执业更加自由

经历了漫长的等待，医生群体可以实现从纸面上的自由落到实际中的自由。但并非每个医生个体都在寻求真正的“自由”——这个自由总是相对的：一方面希望是最好背后有一个有逼格的实体机构为己撑腰，所谓是“背靠大树好乘凉”；另一方面，最好能做到想去哪里走穴就去哪里走穴，有可以随时抬腿就走的自在。

内容节选自：绿旗九鼎