有病可上互联网问诊及相关建设问题

不久前，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，要求大力推动互联网、人工智能等先进技术在医疗健康领域的应用。互联网正在突破传统医疗的壁垒走向更高层次的融合，推动以医疗为中心到以健康为中心的医疗保障体系转变。

我是个医学爱好者，有很多医学方面的藏书。自从互联网医疗开始出现时，就注册开展各种咨询。目前，我注册的互联网医疗平台有“好大夫在线”、“春雨医生”、“平安好医生”、“飞华好医生”、“寻医问药”等互联网平台，邻居们有什么身体不适问题，我便帮助他们随时上网咨询。

互联网医疗的价值毋庸置疑。在互联网医疗的概念中，医疗仍旧是主角，互联网只能是工具，如果互联网医疗平台仅能提供挂号、咨询等浅层服务，无法深入到诊疗环节，不能解决核心看病、就医问题，其服务价值就会非常有限。不过，这两年各大互联网医疗平台已经开通专家问诊，实现了一对一的医疗服务，并且可以开具处方。

举个案例：某患者有头晕的毛病，每年总要发作2-3次。以前一直当作“美尼尔综合征”来治，但病情似乎控制不好。她想到大医院看病，时间上排不过来，而子女都在外地工作，老人要出一次远门也不容易。后来，家人为她下载了互联网医疗APP，通过咨询专家，怀疑是耳石症，再到当地的医院做检查，果然得到了确诊。如今，经过对症治疗，该患者的病情稳定，解决了多年来的困扰。

医疗需求是个复杂、长期而又个性化的需求，医疗的闭环包括健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复等方面。其中，尤其以诊断和诊疗服务最为刚需，服务价值也越大，但是，我们也应看到，现在的互联网医疗平台尚无法触及这两类核心环节。低频、浅层次的线上问诊需求，不足以支撑起用户的付费意愿。

另外，在此前的互联网医疗实践中，经常有无资质的机构或人员假借他人之名，从事网络医疗诊断，或进行处方药物的非法销售，或推介一些不科学的治疗方案等。除了明确的法律规定以及规范的行业标准之外，一个健全的质控体系才是患者权益得到应有保障的根本所在。目前关于互联网医疗的法律法规都不尽完美，还需要在实践中不断补充和完善。

同时，发展互联网医疗还要注意这些制约因素：一是缺乏保证互联网医疗信息真实可靠的机制。互联网医疗信息虚假，造成的社会危害会更大。二是缺乏认定互联网医疗行为责任的机制。什么医生、什么互联网平台可以进行远程诊断？是互联网平台，还是远程诊断的医生承担责任？三是缺乏行业标准，线上诊断治疗也应有规范。四是缺乏医保的支撑，医保部门和保险公司是否有能力进行费用管控？

不论是“互联网+医疗”还是“医疗+互联网”，最终的方向都是线上线下相互融合，互联网医疗的根本突破在于价值的回归。未来互联网医疗应该能够覆盖完整的医疗产业链，形成一个闭环，从前端数据采集，到后端个人健康管理服务的贯通，打造全生命周期的管理。这不仅仅是看病的问题，而是从看病升级到健康管理，其终极目标是让大家少吃药、少跑医院，提升全社会的健康水平。