出院患者的临床交接通常使用电子出院小结(eDS)。出院小结是由医生或医疗机构收集有关患者治疗期间发生的事件的信息。该文件是在患者住院期间以住院患者或非住院患者的身份产生的,并在患者出院时或出院后发出。临床交接是一个众所周知的患者伤害风险领域,特别是从急性治疗医院转到社区医疗机构期间。出院小结是医院与基层医疗服务机构之间的主要沟通机制,对确保临床交接的良好协同性和有效性,至关重要。
该指南旨在改善出院小结的屏幕显示,从而改善患者连续医疗的整体安全和质量。该指南给出了诸多建议,以确保以明确而清晰的方式提供有关患者在医院的诊治过程的必要信息。这有助于eDS的接受方(如,全科医生)识别任何的风险领域,以及患者就诊中最重要的讨论主题。
该指南就下列事项提出建议:
出院小结中每个组成部分或要素的位置;
标注栏目标题和表头;
要显示的内容;
显示形式(表格、要点等);
功能需求。
本指南的适宜读者是生成或呈现eDS的临床信息系统厂商和医疗机构,以及设计eDS模板的内部团队。
此外,今天还会随邮件送上2019年2月11至15日在美国奥兰多召开的HIMSS19大会的一份演讲课件,题目是《美国密苏里州人群健康管理数据优化模型》。
有精神疾病和/或成瘾障碍的患者群体比那些没有这类疾病或问题的患者有着更高的医疗成本和更差的结果。未得到满足的社会需求(住房、交通和社会联系)是造成结果不良的共同原因,也是这一人群获得成本有效的医疗之障碍。成功的治疗需要解决整个人的问题,包括他们的医疗、行为健康和社会需求。应用人群健康管理方法需要从所有这些方面的多个数据源获取、整合和充分利用数据。本演讲中,与会者看到了如何在易于理解的仪表板中显示经整合的数据,并根据疾病或医疗差距进行排序,直至医疗管理和医疗协同中使用的每个患者级别。本演讲还概述了密苏里州一个真实的医疗机构的实际基础条件和员工培训需求。
该演讲课件共有28个slide,其主要内容是:
认识高成本/高资源利用率的患者改善健康和节约医疗成本的机会;
描述如何使用数据分析和关键绩效指标(KPI)仪表板来衡量整合医疗的临床与运营成功;
确定整合医疗服务体系的基础条件和人员培训要素。
演讲人是美国全国行为健康委员会:乔•帕克斯博士和美国社区行为医疗保健MO联盟战略性临床项目副总裁:罗谢尔•格莱文。
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