千金难买老来瘦？大数据告诉你事实真相

中国有一句传统的谚语叫做“千金难买老来瘦”，意思是人到老年，最怕身体肥胖，清瘦一点，是难得的好事。但是很多医生和营养学家却站出来说，老年人随着年龄的增长，肌肉萎缩，脂肪组织含量升高，虽然体重有下降趋势，但是体脂率却在升高，而且体重下降还会造成免疫力下降，降低老年人某些应激状态的耐受力、以及导致骨折率升高、损伤和外伤愈合缓慢等不良影响，所以就别追求“老来瘦”了。那么到底是传统的老话说得好，还是现在的医生说得对？就让大数据来做个判定。

近期，一项纳入了26项前瞻性研究的荟萃分析对基线年龄在40至65岁之间的参与者进行了研究，这项研究的结果发表在英国医学期刊（BMJ）上。首先我们就来看结果，该研究认为在中年与老年的过度期间，体重减轻（从肥胖发展为非肥胖）也能使死亡风险升高。也就是说，如果中年人为了达到“老来瘦”的目的而刻意减肥，会提高死亡的风险。

研究对1988-1994年与1999-2014年间美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据进行搜集，共纳入了36051名40岁及以上的参与者，测量了他们的身高、体重，并要求参与者记录自己25岁及10年前（中年）的体重。结果证实从中年到晚年期间，若参与者从肥胖发展为非肥胖，因为各种原因死亡的风险会有所上升（HR 1.30，95％CI 1.16 -1.45），死于心脏病的风险也会上升（HR 1.48，95％CI 1.14 -1.92）。有意思的是，从中年到晚年间，若参与者从非肥胖发展为肥胖，死亡风险没有明显变化。也就是说追求“老来瘦”更危险，而“老来胖”却没什么影响，这和我们平时的认知可谓大相径庭，所以年纪大了多张了点肉并不是什么坏事。

那么到底哪些年龄的体重变化风险更大呢？除了上面说的追求“老来瘦”以外，与将体重保持在正常范围内的参与者相比，从25岁至中年由非肥胖发展为肥胖的参与者由于各种原因死亡风险上升了22%（HR 1.22，95％CI 1.11-1.33），而死于心脏病的风险上升了49％（HR 1.49，95％CI 1.21-1.83）。也就是说中年发福同样会提高死亡风险率，而在周围的人群中，中年发福可谓是普遍现象，大家一定要提高警惕。

总结一句话：“千金难买老来瘦”并不可取，而中年发福更有危险，体重适中没有大的变化才是健康长寿的根本。