英国NHS：《变革和转型中的思考与实践新时代》

今天，我们处在一个多变、快变、巨变，且变化更具颠覆性的时代，小打小闹的变化已经不足以满足我们的患者和人群的需求和期望。我们需要用引入新思维和新实践来补充现有的方法。

本白皮书将在NHS中盛行的“主导方法”与“新兴方向”做了对比，后者与全球转型变革的一些最新思索相一致。在现有“主导方法”中，思变的力量和动力主要来自地位和权威；而在在新的世界里，这种力量则来自于连接和通过网络施加影响的能力。“主导方法”所推崇的变革是为了实现组织的使命和愿景。而新兴的变革方向，则强调的是共享，其思维方式是，转型变革更有可能发生在跨组织层面，而不是单一组织内部，层级杠杆无法推动更广泛的系统性变革。

本白皮书列出了变革“新兴方向”的五个促成因素：

1、在每个医疗机构内部和周围，都有颠覆性的创新者、激进分子和特立独行者。这些经常处于当前思想和实践前沿的同行，信奉非正统的观点，质疑现有的实践，并开辟新的研究领域和行动领域。

2、创新流程向组织“边缘”发展是一种全球趋势。未来学家预测，在不久的将来，几乎所有高价值的工作都将在边缘地带完成。

3、变革方法的改变。组织发展（OD）领域最重要的进展之一是“对话式”方法的兴起，这种方法可以替代或与NHS现在常用的诊断方法并立。

4、策划而不是创造知识。在数字时代，人们被原始的、未经处理的、上下文无关的数据压垮了。在医疗卫生领域，未来的改进引领者的一个关键作用是策划知识，他们将从“板凳科学家”（为所面临的挑战创建和测试新的本地改进解决方案）转变为知识管理者（从多个来源收集、过滤、评估、上下文关联化和共享知识)。

5、建立连接的桥梁。由具有相似兴趣、专业背景的人组成的“内聚网络”是实现小规模增量变化的最佳网络类型。然而，如果我们正在寻求大规模的转型变革，我们就应该建立一个“桥梁”网络，把以前互不相连的不同的个人和团体连接起来。

本白皮书呼吁人们“行动起来”，并列出了“15项行动，让医疗机构的负责人成为新时代变革转型的推动者”。这些行动从“理解变革从我开始”到“将异议、颠覆和多样性视为改善和创新的核心原则”。

最后，白皮书还给出了四个变革案例分析，其中反映了本白皮书所提出的一些关键原则。

此外，今天还会随邮件送上2019年2月11至15日在美国奥兰多召开的HIMSS19大会的一份演讲课件，题目是《数据交换扩展至更多医疗干系方以支持创新之时，分析依然存在的差距》。

由于大力推动和促进互操作以及医疗信息交换需求的急剧增加，使得医疗生态圈内的更多的利益干系方参与其中。这也随之暴露出了数据交换中的各种问题和依然存在的差距。在本演讲中，演讲人试图查明和探讨存在的这些差距和问题，并讨论交换数据的创新方式，以帮助缩小这些差距。

该演讲课件共有62个slide，其主要内容是：

在信息交换日益普及时，确定数据互惠和数据交换中的障碍；

认识到有关各方在以患者为中心的医疗和价值型医疗中的差距及其影响；

描述缩小数据交换差距的创新方法。

演讲人是美国萨特医疗集团临床信息总监：史蒂文•莱恩博士。

★每日鲜鸡汤★

Actions prove who someone is，words just prove who they want to be. 行动能证明他是怎样一个人，言词只能证明他想成为怎样的人。早上好！