厦门市第三医院信息平台系统实施案例

厦门市第三医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的大型综合性三级乙等医院，国家级爱婴医院、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、国际紧急救援网络医院、福建医科大学、福建中医学院等临床教学医院。

1．医院现状

相对于当前深化公立医院改革的信息化建设需求，医院原有的信息建设系统中还存在一些问题。

（1）基础业务信息系统尚未按照基于电子病历的医院信息平台建设方案进行设计与实现；系统间的数据集成交换与共享相对较少，仅有 HIS 系统与医保的外部接口，自助服务系统与检验信息系统之间的数据交换。

（2）基于基础业务系统的深层次应用建设相对较少，需要加强医护协同、质量监管、服务支撑、运营监控方面的信息系统建设。

（3）在医院数据综合应用方面相对薄弱，主要使用各个基础业务信息系统中的综合查询与统计报表功能进行部分数据的汇总与统计展现；医院信息管理功能存在断面化、表面化、随意化的问题。

2．平台建设目标

在深入了解厦门市第三医院信息平台系统的需求后，嘉和美康选用 InterSystemsHealth Connect 集成平台，在现有异源异构信息系统的基础上，基于面向服务（SOA）的开放架构和国际标准，构建以临床数据中心（CDR）为核心的医院信息平台。

（1）建立业务服务总线，实现信息资源的整合和利用。

（2）实现流程优化，业务高度协同。

（3）制定统一数据标准集成规范。

（4）建立统一标准的数据中心。

（5）为临床决策和管理决策提供强有力的支持。

（6）助力医院成功实现国家级和国际的标准评级，如电子病历系统功能应用水平分级、医院信息互联互通标准化成熟度等级测评和 HIMSS 等级评测。

3．平台建设内容

（1）医院信息管理系统建设。系统符合国际标准化设计的完善接口程序，或提供数据集成平台的两种模式，来与第三方系统实现顺畅的数据交换。同时，系统还具有支持集团化医疗机构、支持跨平台跨系统的信息资源整合等强大的实用能力。

预交金一卡通系统通过流程重组和再造，优化了医院传统管理流程和就医模式，使医院更加体现出人性化的医疗服务意识。该就诊模式极大地改变了传统的医院就诊流程，为研究解决医院“三长一短”传统弊病提供了理论参考和实践验证，为解决看病难等顽症提供了较为理想的途径。

（2）医院信息平台（数据统一交互和单点登录）。项目组进场实施以来，在现有异源异构信息系统的基础上，基于面向服务（SOA）的开放架构和国际标准，构建以临床数据仓库（CDR）为核心的大型医院信息集成平台，实现来自不同厂商的 HIS、LIS、RIS、CIS、ERP 等的数据整合、信息共享、流程协同，并同步推进临床信息化建设，通过电子病历浏览器和医生门户实现全流程患者信息实时同步共享。为医院信息化建设搭建起一个高可靠性、高扩展性、高安全性的基础平台架构，为医院集成平台建设提供了实践经验，已实现项目组内和组外系统间的业务数据统一交互、互联互通和用户统一单点登录。

（3）基于信息平台的应用——医院等级评审指标分析系统。通过等级评审指标分析系统，医院管理者可以实时动态地监测医院整体，以及院内各科室医疗质量相关统计指标的变化情况，促使医院不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，从而提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求。同时，为提高医院等级评审指标监测和分析能力提供支持。

医院等级评审系统采用集成平台和大数据技术，对医院运营和临床诊疗数据进行实时抽取、自动转换、集中存储、智能筛选和指标的统一分层展示，具有多源业务自动数据采集、高可靠性、高可用性、可扩展性等功能特点。可持续监测和管理医疗机构的日常运营，为领导决策提供及时、真实、可信的数据，保证医疗质量和医疗安全。

本文节选自《医院信息与评价》图书