大数据解读：近10年心脏支架研究热点，走进医学前沿领域，看支架未来发展

急性心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。目前上市主要的药物洗脱支架有雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。那么，临床心脏介入专家团队在其他药物洗脱支架及生物可吸收支架方面的前沿领域主要做哪些方面的研究工作呢？本文将探索分析近10年对药物洗脱支架临床研究趋势热点，供大家参考。

冠脉支架模式图

选用pubMed数据库，检索式为"Drug-Eluting Stents"[Mesh] AND (Clinical Trial[ptyp] AND "2010/04/12"[PDat] : "2020/04/08"[PDat])，对检索结果中所有文献进行整理，将累计出现频次大于37次的主题词定义为高频主题词，并进行聚类分析，形成可视化聚类视图与山峰图。共检索到文献1387篇，统计分析后划分为以下8个主题，即为药物洗脱之架的前沿研究，下面是药物洗脱支架高频词的聚类图及山峰图：

可视化矩阵图——高频主题词代表文献共现聚类视图

可视化曲面图——PMID共现聚类视图，山峰图

本文给出其中前5个主题的临床研究结果：

1.在稳定性冠状动脉疾病或低风险急性冠脉综合征患者，使用佐他莫司洗脱支架治疗时，在净不良临床脑血管事件中，3个月的双重抗血小板治疗不劣于12个月，后者没有显著增加支架血栓形成的风险。

2.在经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者中，后扩对于依维莫司洗脱生物可吸收支架和依维莫司洗脱金属支架没有更大的增加管腔面积及促进动脉愈合。

3.利用光学相干断层成像技术对生物可降解聚合物西罗莫司洗脱支架和耐用聚合物依维莫司洗脱支架的血管反应评估发现，这两种支架的血管愈合情况相似，9个月到3年的依维莫司洗脱支架的管腔损失不能采用其涂层生物相容性聚合物计算。

4.在PCI术后1个月接受双重抗血小板治疗的高出血风险患者中，在安全性和有效性方面，使用聚合物佐他莫司洗脱支架并不比使用无聚合物药物涂层支架差。

5.长冠状动脉病变患者在接受最基本的生物可吸收聚合物西罗莫司洗脱支架和永久聚合物依维莫司洗脱支架治疗时表现出相似的临床结果。

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