欺诈成保险业风控第一痛点 专家建议科技破局

中国网财经2月1日讯(记者 郭伟莹) 风险防控已经成为未来保险业发展的重中之重。而部分保险公司目前正从保险反欺诈入手，着力解决保险业风险防控的痛点，助力保险公司减少利润损失。

2017年保险业发展稳中向好，全行业实现原保费收入3.6万亿元，同比增长18.2%。与此同时，保险消费投诉也随之增长。据可统计数据，2017年前三季度，涉及保险公司的保险消费投诉共72279件，同比增长322.4%。

保险公司风险防控具有一定特殊性，中国人民财产保险股份有限公司原副总裁、中国保险学会副秘书长王和指出，这种特殊性体现在“时空”概念上。从某种意义上讲，金融风险是一种时空风险的二次方，这是金融风险复杂的逻辑基础。

而保险欺诈一直是保险公司风险防控的痛点，也给保险业带来不小损失。以2011年为例，当年共发生保险欺诈案件193件，同比下降3.5%，涉案金额10468万元，同比下降69.24%。其中，假保单案件82件，涉案金额5358万元；假赔案案件111件，涉案金额5110万元。

全国中小财产保险公司联席会主任、华安财产保险股份有限公司执行董事兼总裁童清指出，目前保险欺诈给中小保险机构带来很多问题，诸如理赔成本偏高、传统思维和做法无法满足客户服务需求的困难等，这些问题急需破局。

同时，随着科技不断进步，保险欺诈手段也日益专业化、隐蔽化、高科技化。“如何构建科学有效的反欺诈体制机制，已成为保险业亟需解决的问题。”保监会有关部门负责人就《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》回答记者提问时曾指出。

去年末，保监会发布《反保险欺诈指引(征求意见稿)》和《反保险欺诈应用指引第1号：车险反欺诈指引》，保险反欺诈解决路径更加清晰。根据《反保险欺诈指引》文件，保险信息技术公司应建立多险种的智能化反欺诈信息管理平台，为保险行业欺诈风险的分析和预警监测提供支持。

从实践来看，金融壹账通董事长兼CEO叶望春表示，2017年金融壹账通基于大数据和人工智能技术，已经帮助平安产险减损约19.96亿元，同比提升了74.17%。

中国保险学会会长姚庆海表示，目前多家险企正逐步通过大数据、人工智能等新技术手段在甄别欺诈案件，开展理赔等环节进行风险控制。而“保险智能风控实验室”也将成为解决保险业欺诈这一痛点的新突破口。该实验室将开展保险反欺诈、反渗漏相关研究，建立多险种的智能化反欺诈系统，充分发挥大数据、人工智能、云计算等技术优势，为保险业欺诈风险的分析和预警监测提供支持。

( 作者：郭伟莹   编辑：毕晓娟 )