EEG与睡眠分期

睡眠定义为一种无意识状态(unconsciousness) ¨1937年美国学者Loomis首次提出用EEG方法取代行为学作为睡眠深度判断的标准。1953年美国Aserinsky和Kleitman发现REM现象。1968年Rechtchaffen和Kales提出睡眠分期的标准，并由美国生理协会推荐为第一个睡眠分期的国际分类。

睡眠分期

¨目前国际上通用的方法是根据睡眠过程中的EEG 表现，眼球运动情况和肌肉张力的变化等因素，将睡眠分为两种不同的时相，即非快动眼睡眠相（NREM）和快速眼动睡眠相（REM）。

NREM睡眠

¨Dement和Kleitman（1957）将此相睡眠分为1—4期（S1—4）。

S1为思睡期，S2浅睡期，S3中度睡眠期，S4深睡期。

各期在EEG表现和睡眠深度上有较大差别。

I期睡眠（思睡期）

¨此期是由清醒状态向睡眠期过渡的阶段。EEG由清醒时的α波为主发生波幅逐渐降低的变化，有人把这一阶段称为轻度思睡。从A解体到出现顶部尖波，表现为逐渐出现或突发α解体，α波被低电压的2—7c/s慢活动和15—25c/s的快活动替代。随思睡程度加深，慢活动增加，以弥漫的中波幅2—3c/s和4—7c/s的波为主。深度思睡的标志是出现顶尖波，其为复合电位：一个正相小棘波伴随一个大的负相慢波，可以单独出现，也可以12c/s或更快的频率反复出现，在顶部最明显。

Ⅱ期睡眠（S2，轻睡期）

¨背景为低幅EEG脑波，以睡眠纺锤，K复合波及δ波（<20%）为特征。睡眠纺锤11。5—15C/S，持续0。5S以上，波幅>15μV，以中央区为主。头顶部还出现周期为100—300mS，波幅为100—300μV的顶尖波。

Ⅲ期睡眠

¨以中高幅慢波（б波）为主，其所占比例为记录单位时间的20—50%，亦可出现睡眠纺锤，但30S记录过程中不超过2个。此时EMG波幅亦极低，肌张力明显受到抑制。行为学上受检者睡眠程度加深，已不易被唤醒。

Ⅳ期睡眠

¨和Ⅲ期一样统称为慢波睡眠，δ活动更加明显，少见纺锤波。单位时间内50%以上为高波幅慢波（>75μV）。

快速眼动期睡眠（REM）

¨表现为类似I期睡眠时的相对低波幅，混合频率脑电活动。因此期EEG 与觉醒时模式相似，表现为低幅快波，θ波及间歇性低幅α波，故又称此期睡眠为去同步化睡眠，快波睡眠或异相睡眠。前二者是从EEG特点来定义的。

正常睡眠结构 ¨正常睡眠是由NREM睡眠和REM睡眠两个时相构成。在整个睡眠过程中，NREM与REM睡眠交替出现。以8小时睡眠为例，一开始首先进入NREM期，递次由Ⅰ期进入Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期，并各持续一段时间，NREM睡眠共持续80—120分钟后，出现第一次REM睡眠，持续几分钟后，进入下一个NREM睡眠，并由此形成NREM/REM睡眠的循环周期。平均每90MIN出现一次REM睡眠，在睡眠后期，REM持续时间延长，可达10—30Min。NREM的Ⅲ期和Ⅳ期主要分布在后半部。¨ 整个睡眠其间，这种NREM—REM睡眠周期反复循环4—5次。

美国睡眠医学学会(AASM)脑电睡眠分期主要分为以下5期

各期脑电波形详解

参考 https://www.jianshu.com/p/b892ce66d33e