央视这期节目，请还影像科医生一个真相！

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作者：海涛

央视科普节目“机智过人”近期播放了一期关于智能影像诊断系统，安排十五位主任医师VS机器阅片，最终结果为平局。让影像科医生气愤的是，这次比赛的过程和结论漏洞百出，严重误导观众。作为国家级平台的央视，这期小儿科式的节目对中国影像医生带来的负面影响不容小视。我们必须澄清真相，解释还原人工智能影像诊断系统的真正作用。

1、此次央视节目中的人机对决比赛，仅仅是检测肺部CT中的肺炎以及小结节一类常见病变。由于CT可以直观看到人体内部，影像科初级医生即可胜任肺部常见病变的诊断工作。而央视在节目中却夸张的称肺部病变因为干扰因素繁多、在影像成像上是属于难度最高、情况最复杂的，完全背离事实真相。并请来十五位主任医师去做初级医师即可完成的诊断工作，借此抬高机器诊断的能力，偷梁换柱的手段太明显。

2、央视节目中，这位人工智能“啄医生”开发人声称——“啄医生现在的阅片能力相当于有15年工作经验的影像医生”“能做到快速无误的诊断”——并称在MRI，CT和X线全身各部位啄医生都可以进行独立诊断，再次严重违背事实真相。所谓人工智能诊断肺部病变，主要原因在于肺部病变具有天然对比！人工智能发挥作用，只是依托肺部气体提供的天然对比；而其它解剖部位如腹部、神经、骨肌等系统不具备这种显著的天然对比，所以几乎无法开发出有效的自动分析软件。十多年前火热一时后来却鲜有问津的CAD(计算机辅助诊断)检测肺结节，是相似道理。更为重要的是，大量假阳性结果如何解决？一旦假阳性结果过多，人工智能不仅丧失协助医生的意义，反而给影像科医生添乱，增加负担。

3、从节目传递的信息来看，我们有理由担心，观看过此节目的公众会被误导得出这样的结论: 一个训练几年的机器便可以胜任影像科十几年经验医生的工作。这种误导的可怕性不仅仅是忽视了影像科医生在临床诊疗中的重要性，以及大大较低影像科医生在大众认识中的价值认可；更可怕的是，因为社会对医学影像这一职业的怀疑与担忧，会导致越来越少的学生报考医学影像专业。

4、2016年北美放射学会年会的金奖获得者芝加哥大学Paul Chang教授认为，人工智能影像诊断系统不可避免地重复着历史上其它新兴科技的发展上的错误，包括过度承诺(over promise)，导致泡沫巨大。而类似新技术泡沫的破裂早有先例，例如1999年全球网络科技泡沫破裂。本世纪初 CAD(计算机辅助影像诊断)热潮仅仅数年后即退却。

实事求是，节目的结论应该是：在肺结节检测上，AI可以一定程度上协助影像医生，提高工作效率。但在专业系统性的影像学诊断中，机器绝不会取代医生。我们乐见成熟的人工智能技术早日帮助我们减轻一些大数据时代的工作压力。但我们更会坚决抵制肆意夸大事实，不负责任的误导宣传。

我们希望这个讨论能够持续发酵，如果能借此机会，让普通百姓认识到影像科医生这个群体的真正价值和现状，那将会是一件促进医疗行业健康发展的好事。

最后，用人民日报“走近影像医师”特别报道中所述做总结：“别小瞧了这看片子的活，不仅要有扎实的理论功底，还要有丰富的实践经验。”